MDB-Nr: Name der Gemeinde: Ort der Gemeinde:
Als berechtigter Vertreter der oben genannten Gemeinde ermächtige ich den Bund Freikirchlicher Pfingstgemeinden KdöR, den Gemeindebetrag mittels Lastschrift von dem nachfolgend angegebenen Konto einzuziehen. Zugleich weise ich das Kreditinstitut an, die von dem Bund Freikirchlicher Pfingstgemeinden KdöR auf das Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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